L'accès direct aux kinésithérapeutes

L’URPS MK HDF a organisé, le 18 décembre 2021, une visioconférence pour discuter de l’accès direct aux kinésithérapeutes, au sein des CPTS. 

Pour visionner le replay, c’est par ici : https://youtu.be/x_AyGYoMAJo

Vous pouvez également consulter le diaporama avec les explications et commentaires ici : diapo Visio ACCES DIRECT V1 – CR 18 12 2021

L’URPS MK HDF souhaite expérimenter l’accès direct aux kinésithérapeutes au sein des CPTS.

Annoncé en septembre 2019 dans le cadre du pacte de refondation des urgences, l’accès direct au kinésithérapeute pour les entorses de la cheville et les lombalgies aiguës a été concrétisé par deux arrêtés relatifs au protocole de coopération parus au Journal Officiel le 8 mars 2020 : « Prise en charge de la douleur lombaire aiguë inférieure à 4 semaines par le masseur-kinésithérapeute dans le cadre d’une structure pluri-professionnelle » et « Prise en charge du traumatisme en torsion de la cheville par le masseur-kinésithérapeute dans le cadre d’une structure pluri-professionnelle »

Les kinésithérapeutes qui exercent dans des structures pluriprofessionnelles pourront accueillir directement les patients qui souffrent d’une entorse de la cheville ou d’une lombalgie aigüe.
Les kinésithérapeutes ne sont pas de simple techniciens et disposent d’une expertise propre.

Objectifs : Participer au désengorgement des urgences et libérer du temps aux médecins généralistes. Encourager les CPTS a expérimenter l’accès direct et les accompagner.

 

Les protocoles de coopération « prise en charge des entorses de chevilles et de la lombalgie aiguë » sont réalisés entre un médecin généraliste et un kinésithérapeute. L’organisation du parcours-patient reste à définir (critères d’inclusion et d’exclusion, bilan et transmission au médecin traitant, possibilités de prescription pour le kiné) ainsi que la rémunération des professionnels (avec un forfait rémunérateur et/ou en indemnisant les tours de garde). 

 

Les kinésithérapeutes auront, dans ces deux protocoles le droit de prescrire un arrêt de travail de moins de 5 jours selon le référentiel Ameli, ainsi qu’une rééducation en kinésithérapie.
Pour la torsion de la cheville, il pourra prescrire :

  • du paracétamol,
  • une contention, une attelle amovible, des cannes anglaises,
  • en présence d’un ou plusieurs critères d’Ottawa, une radio (en cas de fracture, il réorientera le patient vers le médecin).

Concernant la lombalgie aiguë, le kinésithérapeute pourra prescrire :

  • Un AINS en l’absence de toute contre-indication avec, au besoin un inhibiteur de la pompe à protons en cas de douleurs d’estomac,
  • du paracétamol

 

La douleur lombaire aigüe chez l’adulte

Critères d’inclusion : 

Douleur lombaire d’apparition brutale, depuis moins de 4 semaines, chez un adulte de 20 à 55 sans, dont un des délégants est un médecin traitant, et qui n’a pas refusé l’accès à son dossier médical au délégué

 

Critères d’exclusion :

Torsion de la cheville

Critères d’inclusion :

Douleur de cheville consécutive à un traumatisme en torsion chez un patient dont un des délégants est médecin traitant, et qui n’a pas refusé l’accès à son dossier médical au délégué.

 

Critères d’exclusion :

Documents à télécharger :

  1. Mode d’emploi des protocoles de coopération : protocole_de_cooperation_-_mode_d_emploi
  2. Décret « Prise en charge de la douleur lombaire aiguë inférieure à 4 semaines par le masseur-kinésithérapeute dans le cadre d’une structure pluri-professionnelle » : PEC LOMBALGIE
  3. Décret « Prise en charge du traumatisme en torsion de la cheville par le masseur-kinésithérapeute dans le cadre d’une structure pluri-professionnelle » : PEC ENTORSE
  4. Modèle type de protocole de coopération par la HAS et le ministère : FICHE_MODELE_TYPE_23-10-12_SLC_SP

Plusieurs CPTS nous ont fait part de leur souhait d’expérimenter l’accès direct. 

L’URPS MK HDF les soutiendra. 

 

L’URPS MK HDF a demandé au ministère d’intégrer les Hauts-de-France parmi les 6 territoires-tests. 

En attente…